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腸病毒臨床上可以引起多種疾病,


其中很多是無症狀,


有些則只有發燒或類似一般感冒症狀,


但有些則會出現特殊的臨床表現,


如手足口病(hand-foot-mouth disease)、疹性咽峽炎(herpangina)、無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎(acute hemorrhagic conjunctivitis)、嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎、流行性肌肋痛、急性淋巴結性咽炎(acute lymphonodular pharyngitis)、發燒合併皮疹(febrile illness with rash)等。


 


 1.泡疹性咽峽炎:由A族克沙奇病毒引起。特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍,病程為4至6天。病例多數輕微無併發症,少數併發無菌性腦膜炎。.


2.手足口病:由A族克沙奇病毒及腸病毒71型引起,特徵為發燒及身體出現小水泡,主要分布於口腔黏膜及舌頭,其次為軟顎、牙齦和嘴唇,四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾。常因口腔潰瘍而無法進食,病程為7∼10天。


 3.嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎:由B族克沙奇病毒引起,特徵為突發性呼吸困難、蒼白、發紺、嘔吐。開始可能誤以為肺炎,接著會又明顯心跳過速,快速演變成心衰竭、休克、甚至死亡,存活孩子會復原得很快。


4.流行性肌肋痛:由B族克沙奇病毒引起,特徵為胸部突發陣發性疼痛且持續數分鐘到數小時,合併發燒、頭痛及短暫噁心、嘔吐和腹瀉,病程約1週。


 5.急性淋巴結性咽炎:由A族克沙奇病毒引起。特徵為發燒、頭痛、喉嚨痛、懸雍垂和後咽壁有明顯白色病灶,持續4至14天。


6.發燒合併皮疹:與各類型克沙奇及伊科病毒都有關,皮疹通常為斑丘疹狀,有些會出現小水泡。


 


提醒家長不要以為家裡小孩沒有發高燒,就降低對腸病毒的戒心。


 重症症狀可能不典型,有低溫燒和嘔吐,也要小心可能是重症前兆。


新加坡有一份研究指出,腸病毒七十一型B5亞型容易引起中樞神經傷害,嚴重症狀則是包括腦膜炎及腦髓脊膜炎。


 疫調發現,腸病毒重症個案大多是感染者交互感染導致。


疾管局提醒,目前是腸病毒高峰期,「勤洗手」還是預防腸病毒最好方式,從戶外返家、抱小孩前、用餐前、如廁後都要記得洗手,家中若有幼兒罹患腸病毒,應適度隔離,若出現抽搐、嗜睡、嘔吐、神智不清等症狀,應儘速送往醫學中心救治。


腸病毒小朋友不一定會發高燒,因此只要發現如果孩子手掌出現紅點,身體情況不太對勁,要立即就醫。醫生提醒,腸病毒有時的症狀不明顯,家長要特別注意。


大人感染腸病毒不會有症狀(或只會輕微感冒症狀或疲倦),因此家裡有五歲以下小朋友的爸媽,一定要多洗手,注意小孩的身體狀況不論大人或小孩,都要保持良好衛生習慣,自外面回家後,在摟抱、餵食家中嬰幼兒前,務必正確洗手,以降低經由摟抱、親吻,或遊戲互動時,將腸病毒傳染給嬰幼兒的機會


教導小朋友正確的洗手觀念,同時也呼籲家長們,自己也要做好衛生自主管理,以免自己成了小朋友感染腸病毒的來源


腸病毒好發五歲以下孩童,家長如果沒有做好衛生自主管理,小朋友也很可能染病


 腸病毒是怎麼傳染的?


腸病毒是怎麼傳染的呢?


主要是由呼吸道的口水飛沫傳染和胃腸道的糞口傳染,或者是接觸到病人的口水、鼻涕及皮膚上潰瘍的水泡等途徑。


另外,也可能是兒童接觸到沒有症狀(淺伏期時即會傳染)及帶病毒感染者的口鼻分泌物、咳嗽、打噴嚏飛沫,或是吃進被含有病毒之糞便所污染的食物(病癒後2~3週分泌物及排泄物仍有病毒)而受傳染。要注意的是,玩具常成為兒童間傳染的媒介,尤其是帶毛的玩具更容易因接觸幼童口嘴造成大量病毒感染而發病。


※腸病毒的傳染力有多久?


 腸病毒傳染力始於發病之前幾天,在咽喉與糞便都有病毒存在,腸病毒可持續有很高的傳染率,在人群密集的地方,也較容易發生傳染。


另外,在流行期甚至可以由污水中分離出病毒。


 


※發病後仍要注意傳染!


由於腸病毒在發病後的一週內傳染力最高,需特別注意感染者之隔離照顧,也必須特別小心處理感染者之糞便、口鼻分泌物、皮膚上水泡;發病二週後,咽喉之病毒排出量大量減少,透過口鼻分泌物、飛沫、接觸等途徑傳染的危險性降低,但仍應注意注意個人衛生,避免接觸傳染,同時因感染者排出之糞便仍有病毒存在,因此仍須注意預防腸胃道之感染,養成時時正確洗手等衛生習慣。


 


 ※腸病毒從感染到發病多久?會有些什麼症狀?


 腸病毒進入人體之後,潛伏期:2-10天,平均約3-5天。腸病毒可以引起多種疾病,其中很多是沒有症狀的感染,有些則只有發燒或類似一般感冒的症狀。他們有時候則會引起一些特殊的臨床表現,包括手足口病、庖疹性咽峽炎、無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎、心肌炎等。 


 


 ※腸病毒症狀特徵:手足口病!


病人會在手掌、腳掌、膝蓋與臀部周圍出現稍微隆起的紅疹,疹子的頂端大多有小水泡,口腔也會有潰瘍。庖疹性咽峽炎大多會發高燒,特點是在口腔後部出現水泡,然後很快地破掉變成潰瘍。


 


※什麼情況下必須立刻就醫?


1.有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力應即早就醫,一般神經併發症是 在發疹2-4天後出現。


 2.肌躍型抽搐(類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作)。


3.持續嘔吐。


4.持續發燒、活動力降低、煩躁不安、意識變化、昏迷、頸部僵硬、肢體麻痺、抽搐、呼吸急促、全身無力、心跳加快或心律不整等。


 


※ 家中有感染腸病毒怎麼辦?


家中有小朋友感染腸病毒時應該注意什麼呢?


1.小心處理病患之排泄物(糞便、口水鼻涕之類的分泌物),如果碰到他們用過的衛生紙或其他物品,應立即洗手。


2.對已經感染腸病毒的小朋友,可建議他適當休息補睡眠與適當補充水分,並依照醫生指示接受治療、在家休息等。


3對家中之第二個感染到腸病毒的病人,尤其是小寶寶要特別小心,他所接受的病毒量往往較高,腸病毒病狀嚴重程度可能提高。


 


Q&A:


腸病毒又來ㄌ.家中有小BABY.想做好消毒ㄉ工作 : 我想知道:


1.漂白水要脫地.擦拭玩具等等ㄉ調配比例是多少


2.藥用酒精如果要調配成給baby擦手用ㄉ消毒水比例是多少ㄚ


先回答您第2點問題,酒精對腸病毒是沒有效用的。


 


 


漂白水泡製方法


 (1)200ppm泡製:40c.c漂白水(約免洗湯匙2瓢)配10公升清水(約大寶特瓶7到8瓶),用在桌椅、玩具、手常會摸到處擦拭消毒。


 (2)500ppm泡製:100c.c漂白水(約免洗湯匙5瓢)配10公升清水(約大寶特瓶7到8瓶),用在托地板。


腸病毒消毒方法:


 1.消毒方法的選用:


(1)腸病毒對酸及許多化學藥物具抵抗性,如抗微生物製劑、清潔消毒劑及酒精,均無法殺死腸病毒。


(2)醛類、鹵素類消毒劑(如市售含氯漂白水)可使腸病毒失去活性,水中0.3到0.5ppm的餘氯即可使其不活化,而衣物漂白水(含氯)亦可殺死腸病毒。


(3)腸病毒於室溫可存活數天,4℃可存活數週,冷凍下可存活數月以上,但在50℃以上的環境,很快就會失去活性,所以食物經過加熱處理,或將內衣褲浸泡熱水,都可減少腸病毒傳播。


(4)乾燥可降低腸病毒在室溫下存活的時間。


(5)紫外線可降低病毒活性。


2.如何泡製消毒水:以泡製200ppm含氯漂白水為例


(1)取巿售家庭用漂白水(濃度一般在6到7%)1湯匙(一般喝湯用的湯匙,約15至20cc)。


(2)加入5公升的自來水中(大寶特瓶每瓶容量1,250cc,4瓶即等於5公升),攪拌均勻即可。


3.環境消毒重點:


(1)不需要大規模噴藥消毒。


 (2)只需對於常接觸物體表面(門把、課桌椅、餐桌、樓梯扶把)、玩具、遊樂設施、寢具及書本做重點性消毒。


 (3)清洗完畢的物體可移至戶外,接受陽光照射。


 


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